Siniestros

Qué hacer en caso de siniestro

Si necesitas reportar un siniestro o solicitar un servicio de asistencia, llámanos. Aquí tienes todo lo que sigue, paso a paso.

Asesora de atención telefónica con diadema sonríe mientras atiende una llamada

Antes de llamar

Ten a la mano estos datos para cualquier trámite

  • Número de póliza y certificadoEl certificado, en caso de contar con él.
  • Nombre del asegurado afectadoLa persona que recibió la atención o tuvo el accidente.
  • Número de endosoSolo si aplica a tu póliza.
  • Teléfono y correo de contactoPara darte seguimiento y avisarte del avance.

Tus coberturas

Tu póliza tiene dos grupos de coberturas.

Cada grupo se usa de forma distinta. Identifica cuál necesitas y sigue el camino correcto.

Grupo 1

Coberturas para la atención de la salud

Servicios que usas cuando los necesitas. Solicítalos por teléfono.

  • Promotor de la salud
  • Consultas médicas digitales
  • Consultas médicas presenciales
  • Atención dental y visión
  • Consulta médica a domicilio
  • Consultas de nutrición y psicología
  • Servicio de ambulancia
  • Asistencia funeraria

Cómo usarlas

Llama al 800 772 5831 para solicitar el servicio de asistencia.

Grupo 2

Coberturas indemnizatorias

Te pagan una suma por un padecimiento, una cirugía, una hospitalización o un accidente, según la cobertura que contrataste.

  1. Consigue los formatos. Descárgalos en línea o pídelos al Centro de Contacto, 800 772 5835.
  2. Reúne los documentos que pide tu tipo de trámite.
  3. Envíalos en línea o a siniestros@qualitassalud.com.mx.

Paso a paso

Del reporte a tu pago, en cinco pasos.

Así avanza un trámite de cobertura indemnizatoria o de reembolso.

  1. Paso 1

    Reporta tu siniestro

    Llama al 800 772 5831. Te damos un número de reporte para tu trámite.

  2. Paso 2

    Reúne tus documentos

    Descarga los formatos y reúne los documentos que pide tu tipo de trámite.

  3. Paso 3

    Envíalos

    Cárgalos en línea con tu número de reporte o envíalos a siniestros@qualitassalud.com.mx.

  4. Paso 4

    Analizamos tu solicitud

    Con la documentación completa revisamos tu caso y determinamos su procedencia.

  5. Paso 5

    Recibe tu pago

    Pagamos por transferencia electrónica a la cuenta que registres en el Aviso de accidente o enfermedad.

Para recibir tu pago por transferencia, anota tus datos bancarios y firma en el apartado correspondiente del Aviso de accidente o enfermedad (PDF).

Documentos

Qué documentos necesitas según tu trámite.

Entrégalos debidamente llenados y firmados por quien se indica en cada formato.

Indemnización por padecimiento y cirugíaCuando una enfermedad o un procedimiento quirúrgico está amparado por tu cobertura indemnizatoria.
Indemnización hospitalariaCuando el asegurado estuvo hospitalizado.
Reembolso por accidente menorPara recuperar los gastos médicos que pagaste por un accidente menor.
Indemnización por muerte accidentalLa realizan el o los beneficiarios designados en la póliza.

Si Quálitas Salud requiere elementos adicionales para analizar la procedencia de la reclamación, podrá solicitar cualquier otro documento o examen que juzgue necesario.

Indemnización por parto o cesáreaCuando tu cobertura ampara el nacimiento.

Continúa tu trámite

Todo lo que necesitas, en un solo lugar.

¿Dudas sobre tu siniestro?

Llámanos para reportarlo o para que te orientemos sobre los documentos de tu trámite.